2013年新疆计划再发“一卡通”275万张，2012年新疆启动了新疆维吾尔自治区境内异地就医即时结算工作，计划在当年实现各地到乌鲁木齐市、和田地区以及喀什地区与克州之间异地住院，新疆范围内异地普通门诊、异地药店购药的“一卡通”即时结算。2013年实现新疆范围内相互之间异地就医即时结算，最终实现自治区内异地就医覆盖各项医疗保险制度、各类异地就医人员、各项医疗保险业务、各项医疗保险基金和统筹地区定点医疗机构、零售药店五个全覆盖。这一改革切实解决了群众在异地就医垫付费用多、报销周期长、个人负担重等问题。

异地就医即时结算“引爆”大医院就诊量

异地就医即时结算工作的推行，“引爆”了自治区各大医院的就诊量。和田地区维吾尔医医院院长茹仙古丽·沙吾尔告诉记者，去年自治区开始使用“一卡通”后，医院的工作量一下子上来了，外地来的住院患者占到了80%左右，1000张床的床位使用率达到了220%以上，“虽然我们已经在超负荷运转，但还是满足不了广大患者的需求。”茹仙古丽·沙吾尔说。就诊人员暴涨不是和田地区维吾尔医医院一家独有，自治区人力资源和社会保障厅副厅长杨勇告诉记者，从自治区各大医院门诊医保基金大量支出不难分析出，实现异地就医即时结算后，县市到地州、地州到乌鲁木齐市就医的患者在大量增加，自治区各大医院的患者都有明显增长。“但由于医疗保险实行的是地级统筹，医保资金不能横向调剂，一旦出现缺口，由当地一级政府负责兜底，因此在一定程度上也加大了地州级和自治区级的财政压力。”杨勇说，在推行异地就医即时结算工作之初，自治区人社厅也分析到这个问题，而且内地也有了这方面的经验和教训。为了防止医保基金收不抵支，自治区人社厅正在探索签订定点医院，实行看病转诊制度，“通过今年一年的运行，我们将对数据进行分析测算，做到以收定支，防止出现小病大治，慢病多治的现象。”杨勇说。

异地就医即时结算推动医院自身建设

“患者的迅猛增加推动了医院的自身建设。”茹仙古丽·沙吾尔说，今年，在自治区和和田地区的支持下，和田地区维吾尔医医院将新建5万平方米的病房综合楼，使医院的床位增加到2000张，从根本上解决目前因为床位紧张，导致患者住院难的问题。同时，医院也在大力培养维吾尔医方面的人才，目前医院已经派出去许多人员到自治区乃至内地深造。“和田地区是维吾尔医的发源地，我们医院所用的100多种制剂和一些草药全部都是医院自己生产的。”茹仙古丽·沙吾尔说，随着就医人群的快速增加，医院的药品面临着供不应求的状况，去年在自治区和和田地区的支持下，医院新建了一个9000平方米的制剂室，彻底解决了药品供不应求的问题。

自治区卫生厅党组书记殷宇霖认为，患者扎堆到大医院就诊，一方面是由于长期以来形成的错误就医观念造成的，另一方面与患者对基层医务人员医疗水平的疑虑不无关系。殷宇霖说，现在常见病、多发病在县一级医院都能治愈，“现在许多患者还认为看什么病都要到最好的医院用最好的药，其实不然。”殷宇霖说，并不是药越高级越好，要根据病情来决定，因此我们要加大宣传力度，引导患者有一个正确的就医观。