已启动的省标不到40%

如果按每个省都以“基药标+非基药标”，那么全国将有62个药品 招标项目。事实上，有一些省是“两标合一”，因此总体招标不到62个项目，但应当也不会少于50个。

截止2015年2月底，只有4个省基本完成基药招标，有9个省基药标在进行中，有18个省尚处进行招标。已完成非基药标的、正在进行非基药标的，就更少了。

如此看来，还有60%左右的省标(基药标+非基药标)还没有启动。

招标“大预热”

过去近两年时间里，基本上是每一个省标的启动都伴随着行业的一片骂声。理性的，由行业协会直接上书各部委，猛烈抨击地方招标政策。激动点的，直接拉横幅、上省政府“散步”，以求维护企业权益。

这给招标办带来了很大的压力，到底怎么招成为了各地招办头痛的问题。因此，在去年秋冬及今年春，新上的省标越来越少。

2月底，国务院发布“公立医院招标指导意见”(7号文)。三月，全国两会期间，国家医改办主任孙志刚站出来，公开表示了“招标就是招价格”“唯低价是取”等观点;随后，又先后在北京、济南召开了两次全国药政座谈会，部署药品招标问题。

“大年”已来临

在全国两次药政座谈会后，领导指示了、方向明朗了、预热足够了、“口径”统一了、配套也差不多了，各地没有思想负担，已经甩膀开干!在一个月之内：

北京要启动招标!赛柏蓝曾率先发布流出的招标方案，并在北京医药 圈中得到印证。

河南要招标!4月16日发布了《2015年河南省关于启用省医药集中采购新版平台的通知》，预计基药和非基药标即将开始。

山东要招标!预计后天(本周三)将开会研讨贯彻落实《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》，听取企业 和行业协会对制定山东省药品集中采购相关文件的意见及建议。

宁夏启动了招标!宁夏的招标方案已经出来了，其主要特点是两票制、二次议价、价格联动。

天津的医改方案出台，招标逼近。

四大新现象

不断降价，直到药企形成倒闭潮。从最早的广东，到福建、安徽，再到湖南、浙江，以及即将开始的北京、天津，降价一脉相承，并将继续下去。

药品价格全国联动加速。去年已经有5个省的招标数据对接国管平台，预计今年绝大部分省的招标信息都将对接，以往价格不透明的作法不灵了。

二次议价全国蔓延，势不可挡。零差率造成医院 利润的下滑，迫切需要然来补窟窿。招标 主管机构十分不愿意，但已经管不住了。二次议价已经遍地开花，即将全国蔓延。

招标管制即将崩溃，新的监督体系即将形成。二次议价已经明文写在一些省的招标文件上，这是在公然否定省级招标平台成交的价格，意味着招标办即将失去对中标价的管制，被迫放权给医院，即将沦为监督平台，即将开始的北京就是最典型案例。

五类药企的路径选择

一等药企：买医院或托管医院药房。通过投资成为医院股东，或者托管医院药房，成为医院小金池，由“孙子”变身“大爷”。

二等药企：坐拥独家品种就是不降价。有些药无可替代，又是独家品种。虽然有国家药价谈判委员会谈判，有医保控费，但空间还是有的，前景也是有的。

三等药企：寻找最好的时机卖个好价钱。如果你的产品没有太大优势，新GMP改造又要花那么多钱，那就寻找时间，将企业卖掉吧。脱离制药苦海，投身其它领域及创新项目。

四等药企：自我手术背水一战。有理想和有革新精神的药企，可以从销售模式上进行革新，比如裁掉销售队伍、将销售外包，仅专注生产;比如化敌为友，联手抗衡医院。

五等药企：苟延残喘坐地等死。在招标降价中不断丢失市场，又无法转战其它渠道，员工看不到希望，纷纷走人，最后只能苟延残喘坐以待毙。