新疆地域广大，从一个城市到另一个城市甚至需要乘坐飞机。新疆远离内地，在很多人看来，新疆就是一个大漠戈壁黄沙漫天的地方，西域风情，达坂城的姑娘，适合远足和自驾游。但新疆仅仅是这样的吗？新疆的医药行业到底怎么样？商业氛围、回款、医疗机构和内地究竟有哪些不同？

新疆药品市场概况

新疆年药品销售总额在150亿左右，乌鲁木齐约占60%，其中零售与医疗终端占比为20%和80%。因无具体数据披露，业内估计基药销售金额不超过10%。乌鲁木齐人口较为集中，等级医疗市场集中度高，无费用投入的基药品种销售差。市内前几的医院如二医院（新疆维吾尔自治区人民医院）年营收8个亿、新疆医学院附属医院年营收9个亿、铁路职工医院年营收1.25个亿。

新疆全区医院820家，其中综合医院641家，中医医院46家，专科医院83家；基层医疗卫生机构16120家，其中社区卫生服务中心(站)683个，街道卫生院9个，乡镇卫生院913，村卫生室9825个，门诊部(所)4690个；专业公共卫生机构464个，其中疾病预防控制中心216个，专科疾病防治院(所/站)4个，妇幼保健院(所/站)90个，卫生监督所(中心)128个。

基药执行情况

基药执行总体来说并不理想，好的地区如克拉玛依、喀什基层医疗机构基药覆盖率能达到90%以上。乌鲁木齐的社区去年底今年初才启动，和田、哈密、库尔勒几乎没动。

 窃以为，执行不理想的部分原因是基层医疗机构实行零加成，而相应的补偿机制却没有同步到位。以前以药养医医疗终端药品可加成15%-20%，现在平进平出，钱从哪里来？一个地区如一个亿的基药预算，国家拨2、3千万，剩下的地方财政自己想办法。地方财政本身就有缺口，现在还得划一部分出来支持基药。所以执行好的小比例用非基药，执行不好的大比例用基药。

基药用药比例

新版国家基药目录出台后，按未成文的说法，乡镇基药用药比例需达100%，县级以上医院50%-80%，二级以上医院50%，三级以上医院30%左右。卫生部只有指导意见，没有明确要求，各省执行情况不同。

今天收到的消息：“一直悬而未决的二三级医院基药配比征求意见，超出预期的40%下限。虽然40%能为基药带来市场的迅速扩容，然而，执行力度却引起广泛质疑。”从307基层版到520医疗版，疆内将扩充到700个，资金还是问题。医保池是不够用的，那新农合池呢？按520的费用来算，新农合出200，当地政府出200，个人出120。财政的钱呢？投基础设施建设和设备器械。基药这口粮只能是望天朝政策执行吃了。

商业配送和回款

新疆的配送以新疆新特药和九州通为主。新特药几乎可以覆盖全部的二、三级市场和70%-80%的乡镇终端，年营收50多亿。九州通的二、三级配送稍弱，乡镇终端大部分可覆盖，年营收20多亿。两大巨头几乎可解决疆内配送。帐款有异，好品种可现款、一般一或几个月电汇、承兑不等，小商业回款有好有差。

除两大商业外，新特药西部药业、部分地区如北疆（石河子、奎屯、乌苏等）有新宇、伊犁有利生（前兵团农四师）、喀什有喀什地区药业、巴州有仲景、阿克苏有龟（qiu）池、博州有博州地区公司、和田有艾则孜、昌吉有神木。

大部分配送商业区内配送都没问题。按规定，卫生厅只要收到3次配送投诉便取消配送资格。医疗终端回款有好有坏，比如喀什、河田地区的乡镇卫生院有拖到一年左右的，年初1-2月的款至今未结。

疆内最大的民族药业与新疆新特药签了独家配送，由于回款问题这两区域只配2、3级医院，乡镇卫生院由厂家自己配送和结款，也有3-6个月不等的承兑。财政不拨款，医院拖商业，商业再拖厂家，最后是厂家不发货，商业不送货。乌鲁木齐、昌吉、克拉玛依是回款较好的区域。

基药预期

新疆基药标预计在2014年春季开展，非基药放在下半年，以降价为关键词，目前说法不一，即便是流传了很久的增补也还没有明确，只能是见招拆招。基药招标、非基药招标按流程往前。下一基药标期厂家究竟吃甜尝酸，看医保保障、政策配套了。