“到2020年，健康服务业总规模达到8万亿元以上。”上周出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》，又开启了一场盛宴。最先作出反应的就是A股市场，涉及的概念股以股价上涨甚至涨停作为回答。

而事实上，对于民营资本进入这个产业而言，还有很长的路要探索。本专题以最被社会资本看好的领域——民营医院为切口，关注一个个疑问：谁能加入这场盛宴？需要什么样的条件？能分享到多少？

民营医院，下一个金矿？

从产业链上下游整合的角度来看，医院成为了健康服务产业中，最被社会资本看好的领域。在北京大学国家发展研究院教授刘国恩看来，医疗服务行业在社会资本准入问题上，存在着很多体制方面的问题，而“此次国务院出台的文件，有针对性地破除民营资本的壁垒”。

10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，首次提出发展健康服务业的概念，并向整个社会开放。民营医院成为这一政策最大的获益者之一，一方面归因于医院在整个产业链的特殊位置，另一方面则因为健康产业的发展，亦会推动医院体系的变革，让民营医院拥有更多突破阻碍发展的“玻璃门”的机会。

市场反应：最大利好

在A股市场，一共有12家企业涉足民营医院投资。国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》后，它们的股价普遍上涨：比如以零售业起家的开元投资因为投资了一个民营医院，就迎来了两个涨停板；作为医药行业的领军企业之一，复星医药因为此前在民营医院方面的收购动作，股价亦于昨日攀上新高。

民营医院正成为一块需要抢食的蛋糕。

10月16日晚间，A股上市企业贵州百灵公告称收购贵阳市天源医院100%股权——这让它赶上了“民营医院概念”这班车。

在A股市场，一共有12家企业涉足民营医院投资。10月14日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》(以下简称意见)，让这些企业成为了A股投资者最爱的“题材”，它们的股价普遍逆市而涨：比如以零售业起家的开元投资因为投资了一个民营医院，就迎来了两个涨停板。

不止一位受访者告诉记者，《意见》对于民营医院来说，是“非常重大的利好”、“最大的政策红利”。

在《意见》中，首次提出要发展健康服务业的概念，并提出在2020年，这个产业规模将达到8万亿元以上。而为了促进产业发展，意见明确指出健康服务业“凡法律法规没有明令禁入的领域都要向社会资本开放”。而在准入之外，亦从金融、税收、人才、土地等方面，给予民营机构更多优惠政策，甚至详细的规定，非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策。

在北京大学国家发展研究院教授刘国恩看来，医疗服务行业在社会资本准入问题上，存在着很多体制方面的问题，而“此次国务院出台的文件，有针对性地破除民营资本的壁垒”。

从产业链上下游整合的角度来看，医院则成为了健康服务产业中，最被社会资本看好的领域。一方面，它直接和消费者接触，有更大的影响力；另一方面，医院在市场中占有巨大的份额，据中国医院协会副秘书长庄一强透露，仅在国内药品销售市场上，医院占据了80%的份额。

对“民营医院”情有独钟的企业并不在少数。作为医药行业的领军企业之一，复星医药因为此前在民营医院方面的收购动作，股价于昨日攀上新高：10月10日，复星出资不超过人民币6.93亿元拿下佛山禅城中心六成股权；而在此前的9月3日，复星医药还收购了广州南洋肿瘤医院有限公司50%的股权。

该公司董事长陈启宇表示，将在华南打造民营医院集群，“这将为公司医疗服务板块的后续发展打下更好的基础。”但复星医药的布局远不止于此。2010年，复星医药通过与美中互利战略性合，获得了其旗下和睦家连锁医院，进入民营医院领域，其后又相继并购整合了安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院、宿迁钟吾医院等民营医院。

与复星一样，上市公司独一味也在今年开始加速布局民营医院：今年年初斥资1.2亿元拿下四川红十字肿瘤医院肿瘤中心15年85%经营收益权，随后又在今年年中拿下了四川3家医院100%股权。

《意见》的发布，还给予这个行业更多的想象空间。一位复星医药的内部人士告诉记者，复星内部判断近几年是迅速发展民营医院的难得的时间窗口：“民营医疗机构的高速发展，将会成为国内医疗服务行业的重要补充，这既符合国家政策的要求，也符合医疗服务市场多元化需求的要求。”

一位业内人士在接受记者采访时，在谈到《意见》产生的后果时，他甚至用了“三多”来预计未来的景象：民营医院多了，跳槽医生多了，看病的选择越来越多。

现实：等待被打开的“玻璃门”

2012年，我国有民营医院9786家，比2011年增加1000多家，但诊疗人次仍只有2.5亿人次，远远落后于公立医院的22.9亿人次。这正是此次《意见》发布的背景。在中国医院协会副秘书长庄一强看来，此番出炉的政策，在税赋、科研等方面，民营医院与公立医院公平竞争，又有了新的突破。

当人们描绘未来景象时，他们往往是在不自觉地描绘现实的缺失。

浙江被视为民营医疗机构发展较好的省份。在杭州，民营医院也似乎成了生活的一部分：巨幅的整形美容广告，常常会占据非常好的户外广告位；而在闹市区，也能见到正在营业的民营医院。

不过，不得不指出的是，虽然在中医、口腔、医疗美容等特定的专业领域，民营医院的力量已经不弱于公立医院，但杭州乃至浙江仍少见大型民营医院的身影。在业内人士看来，民营医院的发展速度也低于预期。

记者从杭州市卫生局获得的数据显示，目前，杭州共有1228家民营医疗机构，其中民营医院有132家，民营医院的核定床位4764张，已占全市总核定床位的13.28%——这一比例大致与浙江全省的比例相当：截至去年年底，浙江共有民营医院419家，床位20504张，占全省总床位的12.5%。

早在2004年，杭州市人民政府办公厅就颁布了《关于鼓励民资外资兴办医疗机构的实施意见》(以下简称实施意见)。此次国务院《意见》中的一些重要理念，已可以在这份《实施意见》中见到。譬如《实施意见》中规定不限制办医主体、类别、兴办数量、设置区域，就大约等同于《意见》中的“放宽市场准入”。《实施意见》中还对民营医疗机构税收减免、医保定点、用地等有明确规定，还强调在医院等级评审、人才引进、技术职称评定、参加学术组织及学术活动等方面，民营享有与公立的同样待遇。

2006年，杭州市人民政府办公厅又颁布了《关于促进民营医疗机构健康发展的实施意见》，对一些鼓励政策上进行了细化。

但先行一步的政策并不能解决所有的现实问题。

譬如，人力资源是医疗服务行业中最重要的资源，但最优秀的医生往往难以从公立医院的人事系统中流出。杭州为了突破这个障碍，也实施了鼓励医生多点执业的政策，副主任医师以上的医生，可以选择在三家医院执业。但实施起来仍有不少难题：一方面，大多数医生的工作已经非常繁忙，难以抽身；而另一方面，即使医生选择去其他医院执业，也往往找不到具备相关团队、设施的民营医院，“一场手术都没法做”；“医生的所属单位往往也不希望自己的医生去别的医院执业”。

这样的障碍，在业内被称为“玻璃门”，看似简单，但突破不易。这实际也是全国民营医疗机构正遇到的困境。

2010年底，国办就发布过《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》。但公布的数据显示，2012年，我国有民营医院9786家，比2011年增加1000多家，但诊疗人次仍只有2.5亿人次，远远落后于公立医院的22.9亿人次。

这正是此次《意见》发布的背景。在中国医院协会副秘书长庄一强看来，虽然“非公立医院发展的玻璃门仍然存在”，但此番出炉的政策，在税赋、科研等方面，民营医院与公立医院公平竞争，又有了新的突破。

《意见》也成为一个非常明确的信号。杭州市卫生局的一位工作人员向记者透露，杭州正在制定新的鼓励民营医疗机构发展的政策，“国务院的《意见》肯定会降低我们工作的难度。新事物肯定存在着阻力，但现在我们可以说，这是国家明确的发展方向。”

新制度：从上下游寻找途径

迪安诊断下一步将开设第三方影像检测中心：医院将不再需要购买昂贵的影像设备，病人也不用排一整天队去做一次检测。在整个健康领域中，像这样探索新商业模式的民营企业并不少，而成功的新商业模式，也会让公立的医院去改变自己的运作模式。

如果把目光放到整个健康行业，《意见》的意义并不仅仅止于一个信号。

10月14日之后，迪安诊断的董事长陈海斌接到了好几个电话，“都是来自卫生部门的领导，邀请我们去合作的。”

迪安诊断是一家提供第三方检验服务的创业板上市公司。第三方检验服务是一种可以改变医院形态的商业模式：医院把检验服务外包给迪安，每天只需要把检验样本送至迪安开设的检验中心，即可第一时间拿到检验结果。和传统的模式相比，这种模式可以减少医院在检验设备、药剂、人员上的投入，而在检验项目、质量、速度上都能得到提高，检验成果也可以在不同医院中通用。迪安目前已在全国设立13个服务网点，和全国5000多家医院合作，其中二级及以下医疗机构占了八成以上。

此前，由于没有明确的政策规定，推广这项服务的难度颇大。迪安在某个省份设立检验中心，光报批就花费了一年时间。而在此次《意见》中，第三方服务则被明确为需要大力发展的健康服务业的“相关支撑产业”。

《意见》中提出发展健康服务产业的概念，除去传统医改涉及医疗服务业以外，还拓展到上下游的健康养老服务、医疗商业保险、医疗器械、医疗信息化等行业。

刘国恩看来，制度设计是这份文件的最核心部分，在现行以疾病治疗为中心的医药卫生制度基础上，拓展大生命全周期的健康管理。

他指出，在医疗服务业方面，全球的平均值是10%，中国目前医疗支出所占GDP总值为5%左右。“如果以全球的平均数作为参照值，中国还有5%左右的发展空间。如果这5%的发展空间都是解决医疗问题，以人生病为经济来源，那么人们福利并没有提高。”所以应该把资源从医疗转向更广泛的健康领域。

而发展健康服务业的另一层优势则在于让市场发挥更多的优势。刘国恩认为，以往医疗一直是政府占有主导地位，而健康服务的力量则主要来自于社会。“健康服务业发展可以使医疗资源配置与使用效率上得到提高，促进医疗服务效果，减轻老百姓看病负担。”换一个说法，发展健康服务业，就是从上下游来寻找途径，来解决目前医疗改革遇到的难题。

陈海斌告诉记者，迪安下一步将开设第三方影像检测中心：医院将不再需要购买昂贵的影像设备，病人也不用排一整天队去做一次检测。实际上，在整个健康领域中，像这样探索新商业模式的民营企业并不少，而成功的新商业模式，也会让公立的医院去改变自己的运作模式。

杭州市卫生局的一位工作人员告诉记者：“公立医院改革正在推进，所以我们希望更多的民营资本进来，能产生鲶鱼效应。一定会有些新的模式诞生。”