2013年以来,医院并购热持续升温。据中国医院协会民营医院管理分会发布的《民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告》显示,2013年,全国民营医院已经发展到10166所,比2012年增加1302所,同比增长了14.69%。
数字快速增长的背后,是政策导向的明确化。包括《关于促进健康服务业发展的若干意见》、《关于加快发展社会办医的若干意见》等政策的密集出台,令民营资本踊跃投资。据记者粗略统计,目前已有超过20家上市公司涉足医院领域。
引人关注的是,在当前的“社会办医”浪潮中,民营资本从“问药”到“寻医”需要作何准备?民营医院在竞争中如何保持优势等问题也备受关注。记者了解到,这一系列问题均将在6月26日~28日于贵阳举行的“2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛”上一一进行探讨,并得出建设性意见。
药企军团角逐医院
多种迹象显示,投资医院对眼下的社会资本而言已显炙手可热之势。
今年5月,信邦制药公告称,拟以3.1亿元现金对科开医药进行增资扩股。增资扩股后,科开医药的注册资本将由1.014亿元变更为4.114亿元,信邦制药对科开医药的持股比例变更为99.954%。
2013年8月27日,信邦制药已通过发行股份获得科开医药93.01%股份,总交易金额高达12.54亿元。科开医药为贵州领先医药流通企业,旗下拥有贵州省肿瘤医院、贵阳医学院附属安顺医院有限责任公司、贵阳医学院附属白云医院、贵阳医学院附属乌当医院资产。信邦制药则由此介入医疗服务领域。
事实上,记者梳理2013年以来A股市场上药企的投资动作发现,投资医院之风已愈来愈盛。
2014年1月,康美药业公告称,其与通化县人民政府签订了《医疗产业战略合作框架意向书》,将对通化县人民医院和通化县中医院进行整体收购,这也是康美药业在2013年11月收购吉林省梅河口市3家医院后的又一动作。
此外,自去年以来在投资医院领域颇为引人关注的恒康医疗,今年仍未停下脚步。公开资料显示,今年2月和4月,其分别斥资6000万元、12780.41万元获得了邛崃福利医院有限公司100%股权以及辽渔医院100%股权。公司在4月还设立了陇南市肿瘤医院有限公司,注册资本1000万元,同时还在今年5月签订了拟受萍乡市赣西医院80%股权的意向书。
记者统计发现,自2012年2月恒康医疗公告收购奇力制药80%股权以来,该公司已累计发布了收购10家医院或医疗公司的公告。
在这波社会办医浪潮中,主角并不仅仅局限于药企。
早在2013年4月,模塑科技控股子公司无锡鸿意地产便计划投资3亿元设立无锡明慈心血管医院;今年5月底,模塑科技发布定增公告,拟以不低于10.8元/股非公开发行不超过5745万股,募资不超过6.2亿元,用于无锡明慈心血管病医院建设项目及偿还贷款。其中,明慈医院项目总投资4.79亿元,拟使用募资达4.2亿元。
正是在这一系列社会资本投资医院的背景下,“2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛”应运而生。
政策导向明确化
“目前资本市场上出现的医院投资热现象,并非偶然。”2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛组委会人士表示,这与去年以来国家在支持社会办医政策导向的明确尤为相关。
记者了解到,监管部门对社会资本办医的政策条文正逐渐由口号走向细则化。今年1月9日,国家卫计委、国家中医药管理局正式发布《关于加快发展社会办医的若干意见》,明确要求优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。
6月3日,港股上市公司康健国际发布公告称,其附属公司与新锐医药签订投资框架协议,拟以1.91亿元的价格收购仁济英属维尔京群岛公司51%股权,获得其持有的杭州圣康医院的经营管理权限。
记者了解到,康健国际为香港一家医疗服务企业,在香港拥有近80家医疗中心。在上述《关于加快发展社会办医的若干意见》中,卫计委“松绑了”境外资本在内地设立独资医院的范围,明确鼓励社会资本直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域,举办康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构。分析人士认为,康健国际拟在杭州布局医疗产业的动作正是对该《意见》的回应。
此外,去年下半年,国务院印发了促进健康服务业发展的《关于促进健康服务业发展的若干意见》,其中明确提出,到2020年基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系,打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群,并形成一定的国际竞争力,基本满足广大人民群众的健康服务需求,健康服务业总规模将达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。
医药行业分析师甘翔表示,以2013年2万亿元为基数,相当于未来6年内健康服务业增长3倍,年均增长在26%。
“8万亿元市场蓝图对熟悉医院行业的药企资本来说,是一个非常难得的发展机会。”北大纵横管理咨询集团医药合伙人史立臣表示。
不过,在多名业内人士看来,尽管当前药企及其他社会资本介入医疗领域在政策上有了支持,但在这一过程中,社会办医有利于医改进程如何得到保障等问题则还需要探讨。
为此,由报社主办的“2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛”特地选取了社会办医、松绑民营医院价格、医院证券化等关键词,希望通过联合业界各方集思广益,寻找一条既有利于推进医改,同时也使医院证券化真正作用于产业发展的道路。
医院投资初尝甜头
眼下,政策的导向、资本的踊跃和制度的改革正簇拥着医疗健康产业快速推进。
据《民营医院蓝皮书:中国民营医院发展报告》显示,2013年全国民营医院已经发展到10166所,比2012年增加了1302所,同比增长14.69%;全国民营医院机构数量占全国医院数量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%,公立医院数量逐渐减少、民营医院迅速增加。
多名业内人士在接受记者采访时表示,综合各方面因素,国家出台的一系列支持社会办医的措施正是时候。
“一方面,医疗市场上不少医院当前正陷入发展瓶颈,需要引进资金、资源;另一方面,药企受行业政策影响,在一定程度上存在成本高企、利润被摊薄的现象,需要寻找新的利润增长点。”史立臣表示。
对于药企而言,支持社会办医政策也解决了其延伸产业链的诉求。
记者在统计药企投资医院相关资料时发现,“大健康”、“贯通产业链”等词汇不时出现在药企发布投资医院的公告中。
有业内人士表示,在国内药品销售市场上,医院占据了80%的份额,对药企而言,医院这一渠道是其命门所在,可以在一定程度上左右药企。同时,中科院经济研究所数据显示,2013年国内各类药品规模超过9200亿元,但来自零售终端的药品规模不过1700亿元。
目前,包括恒康医疗、马应龙等在投资医院方面已经取得了一定成效。
2011年,恒康医疗实现营收3.07亿元,同比增长2.64%;净利润7134.57万元,同比增长8.16%。2012年,公司实现营收3.37亿元,同比增长9.67%;净利润7367万元,同比增长3.26%。2013年,恒康医疗实现营业收入5.65亿元,同比增长67.6%;实现净利润1.7亿元,同比增长130%。对于恒康医疗而言,投资医院正如一剂猛药推动着公司的发展。
不过,在投资医院诱人蛋糕刺激下,药企在投资方法、投资标的上的选择也至关重要。
“比如投资方法,就包括新建、收购等,目前收购是药企投资医院的主要途径,胜在方便、快捷;新建医院的投资较大、盈利周期较长,有一定资金压力的药企很少会选择。”医药分析师丁丹说。
记者了解到,在本月即将召开的“2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛”上,主办方设置了圆桌对话版块,邀请医药企业、行业专家等就“社会办医模式之变:大集团强品牌 可复制”、“医改问道资本市场:建并购平台 顺激励机制”、“机遇与挑战,未来医疗产业健康发展之路”三个议题进行充分探讨,希望给有意投资医院的药企拨开迷雾。
投资医院困境待解
那么,在资本频繁青睐医院资产浪潮下,社会资本办医究竟能否走出属于自己的一片天?
记者了解到,多年来,民营医院面临着多重发展瓶颈,比如发展结构不合理、发展空间受限制、相关配套政策不完备、信任危机等,其中尤以人才短缺、与公立医院在政策上的区别对待最为受关注。
目前,不少民营医院在人力资源建设上存在“两头”人才的特征,即以刚退休的老专家和刚毕业的大学生为主,缺乏中间力量。
“民营医院与公立医院相比,医生在科研立项、户籍等都存在劣势,虽然目前国家出台政策支持医生多点执业,并且对民营医院医生职称晋升等也要求一视同仁,但这些政策要真正落实,还需要时间。”重庆一家三甲医院的医生表示。
此外,在土地、贷款和税收等方面,民营医院同样处于劣势。民营医院的土地按商业用地购买,成本高且无法抵押贷款,对其发展形成了一道无形的“玻璃门”。
“2014中国(贵阳)医疗改革资本论坛”组委会人士表示,在此次论坛召开期间,主办方设置了“民营医院如何有效发展,走出困境”议题,届时将以主题演讲的方式进行答疑解惑。
此外,国家支持社会办医作为医改的重要内容,其还肩负着逐步瓦解公立医院改革坚冰的任务,这也是从“药改”到“医改”的核心点。