据经济之声《央广财经评论》报道，到底如何缓解看病贵、看病难，是一个我们经常讨论的老问题了。日前，三部委联合发通知“放开非公立医疗机构服务价格，鼓励社会办医”，引发广泛关注，很多人担心这会不会导致医疗进一步上涨。今天又有消息说，有关部门正在酝酿公立医院医疗服务价格调整。

发改委价格司副巡视员郭剑英昨天在公立医院改革高层论坛上透露，相关部门正在研究、探讨如何完善公立医院医疗服务价格形成机制。这是今年医药价格工作的重点之一。

郭剑英说，公立医院医疗服务价格调整，要结合公立医院改革进行，要坚持不增加患者负担，医保（基金）可承受，有利于体现医务人员服务价值，有利于理顺医疗服务价格结构关系。

郭剑英强调，价格是由市场供求决定的，医疗卫生领域涉及公共资金，基本医疗服务要坚持公益性，对医疗卫生领域相关费用标准进行干预是必要的，但不是所有环节价格都需要政府控制，能够竞争的环节，应该更多发挥市场机制作用。

说到公立医疗价格调整，价格部分放开也好，更多发挥市场作用也好，这些都不是老百姓关心的，老百姓关心的就是看病贵怎么解决。郭剑英说坚持不增加患者负担，那么，既要体现医务人员服务价值，又不增加患者负担，这一点到底靠什么来实现，这才是大家最关心的问题。

此前国家放开非公立医疗机构服务价格，很多人就担心医疗服务会不会涨价，而今天关于公立医疗价格调整的消息，有个别媒体在微博上分析说，发改委官员认为，基本医疗服务能够竞争的环节，应该更多发挥市场机制作用。基本方向就是医院服务要涨价。这种分析道出了老百姓的担心，公立医疗价格调整会不会导致医疗服务价格进一步上涨？

经济之声特约评论员、北京大学国家发展研究院教授李玲表示，这其实是两个问题，第一个问题，我们的医疗服务价格很多沿用的是80年代的，比如我们一天的护理费，我们很多的手术费，它的价格确实是太低了，远远弥补不了医生和护士付出的劳动，其实2009年的医改方案就提到了要调整价格，不过价格应该是随着我们经济发展不断调整的，现在好像是做晚了。另外一个问题是，涨价以后老百姓的负担会重，因为看病贵是老百姓最大的一个担忧。单纯靠调价肯定解决不了问题，我们要的是综合改革。

郭剑英说，公立医院医疗服务价格调整，要结合公立医院改革进行，既要坚持不增加患者负担，又要有利于体现医务人员服务价值，他没有透露更多改革的细节。而大家最关心的是，不增加患者负担靠什么来实现？

李玲认为，单纯靠调价，如果没有配套的政策，老百姓看病可能更贵了，国家可能压力会更大。要想取得效果，其实是要调整我们公立医院现在的运行机制、补偿机制，那核心实际上就是医生的待遇问题。我们现在的公立医院名义上是公立医院，实际上是自负盈亏的，所以它就得多检查多挣钱，其实中间有很多浪费。下一步的改革，调价是一个配套的手段，真正应该启动的是公立医院的整体改革，而这个整体改革，其实是一个制度的安排，需要一个组合的政策，比如政府的办医制度、人事制度、分配制度、投入机制、药品招标采购的制度，它需要所有的制度组合起来，才能通过这个改革减轻老百姓的负担。李玲说，我们现在滥用药，滥检查，其实是巨大的浪费，通过综合改革，把这个浪费取消以后，其实各方是可以共赢的。

大家非常关注解决鼓励社会资本办医，这是医改的一个方向，但是社会资本到底以什么样的方式来进入，这还在摸索当中。有观点认为，公立医院的技术和民营企业的资本可以互补，如果加上外资的管理品牌，将是公立医院改制的最佳组合。反对的人认为，这样可能引起国有资产流失。对于公立医院改制、探索混合所有制，怎么看？

在李玲看来，鼓励社会资本办医不应该是我们努力的方向，因为从国际潮流来说，没有哪一个国家的医院是混合所有制的，因为医院要么就是非盈利的公立性的，要么就是盈利性的，它的定位一定要很准确。现在社会资本进来，它不是非盈利的，它是要回报的，而公立医院目前创收就是因为它趋利，使得老百姓的负担越来越重，也使得我们医患关系如此紧张。如果还继续往这个方向推动，可能会造成更大的社会混乱。李玲认为，该公的就该公，该私的应该鼓励私人资本，特别是先富起来的人先做慈善，好好地建一所医院，好好地经营。

医改对于很多国家来说都是个难题，国外公立医院的模式是什么样的？有没有一些我们可以借鉴的经验？

对此李玲表示，英国的医疗体系相对来说是效率最高的，用最小的投入获得了最大的健康产出，它的人均费用只有美国人的1/3。英国的公立医疗体系形成了一个完整的体系，所有的信息互享互通。英国现在急救的话，5分钟救护车就到会到病人家门口，所有的信息都准备妥当，可以做最好的防治，所以英国体系特别值得我们借鉴。