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医生与时俱进微信“隔空问诊”引争议

来源: | 2014-04-25 15:59:23 | 【 评论 】
 

通过微信不仅可以获得更多的资讯,甚至还能用来看病。近日记者了解到有一些医生已经开始尝试着用微信视频隔空远程为患者看病,微信上一些“在线问诊”的公众账号也是多如牛毛。不过由于是个新兴事物,专家们也非常谨慎。据悉目前关于微信等视频远程看病还存在一定的争议。卫生部门目前也还没有出台关于“视频远程看病”的规范。

南京医生用微信视频看病“隔空”问诊海南患者

近日,南京中医药大学陈仁寿教授在微博上晒了一组图片配上文字说明称“与时俱进,今门诊时用微信视频给远方的病人看病,可以望舌看病灶,语言交流,直观了许多,很有意思。不过家人在身边,病人是复诊!”网友也感觉很新鲜,要是这样大家都不用去医院,直接坐在家里就可以了。有人留言称愿意尝试一下这样的看病方式。

陈仁寿告诉记者患者是名年轻男性患,有皮肤病,已经在他门诊看病一年多了。今年患者调到海南工作,实在没有办法赶到门诊。患者就让自己的妈妈代为挂号看病。

 “他妈妈说病情有所改观,想调整一下药物。但是看不到病人我也没有办法开药啊。他妈妈说可以用手机与儿子微信视频一下。我想这样也行啊,直观而且能问能答挺好的。”陈仁寿说。

众所周知中医讲究“望闻问切”,望指观气色;闻指听声音;问指询问症状;切指摸脉象。微信真的可以做到诊断准确吗?

陈仁寿说从他的体验来看,微信视频现在图像高清晰通话也很清楚。“望”、“闻”、“问”、基本上是没有问题。至于“切”也就是摸脉象,微信视频目前肯定还没有办法做到。

 “切”是排在最后一位,病人是复诊,我对病人病情之前很熟悉,这次只是微调一下处方,又主要是皮肤病比较直观所以基本没有问题。陈仁寿说。

病人是来复诊的没什么问题

一些疑难杂症还是要去门诊

陈仁寿的微博发出后也引起一些老患者的注意,甚至有的留言要尝试一下这样的方式,省得总往门诊跑。陈仁寿笑着说那可不行,首先初诊病人必须到门诊来,见到病人医生心里才有底。即使是复诊,病人也要看什么病,一些疑难杂症还是要到门诊来。

 “以前遇到不少患者家属拿着照片过来看病的这样是不行的。微信视频看病至少要比看照片靠谱一点。”陈仁寿说远程视频看病是否能大面积的推广也还要等等看。

微信“在线问诊”多如牛毛

记者搜索发现微信上“在线问诊”的公众号可谓是“多如牛毛”,用户关注后即可问诊,可以用文字描述症状,也可以上传照片。一些微信公众号还推出了“专家问诊”服务,不过是要收费的。有的甚至号称拥有3000位中国高级医生,但是打开资料发现有的所谓“名医”甚至连全名都没有留下,真实性很难考证。

其实这与以前流行过的微博看病几乎如出一辙。无论是微信还是微博都是一个公共平台,大家在上面提出自己的症状,然后所谓的“名医”根据症状作出判断。一名专家告诉记者有的微博、微信账号实际上就是“医托”,通过咨询将患者“钓”住介绍到所谓的“名医院”。

不少南京医生还不敢用微信看病

记者咨询了十几位临床一线的医生,他们表示平常用微信也比较多。比如自己科室会建微信圈,如果讨论病情就会将病人的资料上传到群内,大家不用聚在一起开会。这种“业务讨论”可以随时随地进行。不过用微信来看病确实不敢。

 “如果诊断正确还好,万一不准确,几乎百分百是自己的责任”一名呼吸科医生说即使病人已经有检查报告、片子等资料,也许到医院医生也就看检查单,然后进行诊断,但是他还是不习惯也不敢用微信视频诊断疾病。“医学没有百分百的事情,就算患者本人到医院还有不少的误诊率。如果弄个视频就看病心里不踏实。”

记者了解到目前南京儿童医院等也纷纷开通了微信平台,但是目前开通的功能很有限,将来可以利用微信平台查询CT、磁共振等各类检查报告的状态。但是若想用微信视频直接看病还做不到。

记者了解到20121123日晚,宁波市第一医院急诊科收治了一名大面积肺栓塞病人,这种病死亡率极高,但当晚值班医生毕业不久如何治疗心中没底。危急之下年轻医生向专家求救。专家在外面回不来,利用微信的视频功能十几分钟内对病人作出诊断,救回了一条命。当事医生说经常会接到一些紧急的“求援”电话。有时他人在外地,有时打来电话的是下面县市区医院的医生,自己一时赶不过去或者病情危急根本来不及赶过去。“微信可以成为解决这个难题的一个办法。”

争议

视频看病有优点也有弊端

一名专家告诉记者,其实视频看病是未来的一个方向,最理想的状态就是人人都能坐在家里看病。但由于不能直接面对病人也存在一些弊端。

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔说,他个人不看好微信等看病的方式,有的病人需要按压部位来确定哪方面的问题,医生不能仅靠一个报告单以及病人的视频就判断是什么病。

专家表示通过微信问诊,医生接触不到患者,西医没法“视触叩听”,中医没法“望闻问切”,诊断准确性难保证,很可能误诊。许多大病前期征兆不明,显需要通过化验、B超、CT等手段才能确诊,患者通过微信看病,大病若被误诊为小病会耽误治疗。 即使是有了视频也容易出现误诊。

江苏尚无相关规定

由于微信等视频是一个新兴事物,目前江苏还没有远程视频看病的规范。其实这也给管理部门出了道难题。专家告诉记者现在远程会诊在医疗机构之间进行的比较多,个人通过微信等视频给病人诊断还不多。“不过今后如果越来越多,确实面临着诸多的管理上的难点,比如如何收费?万一有了误诊责任如何界定等等。”专家表示。